Algunas formas de acabar con el insomnio

Todo el mundo ha vivido este tipo de noches antes: los ojos bien abiertos, contando ovejas o grietas en la pared, sin poder dormir mientras (supuestamente) el resto del barrio ronca tranquilamente ...

Supposition, porque, en Francia, del 15 al 20% de la población se queja de síntomas de insomnio crónico y casi el 50% de estos insomnes sufren de una forma grave de insomnio. No eres la única persona que espera a veces (o con regularidad) la visita de Morfeo.

Existen varios tipos de insomnio, lo que convierte a esta afección en uno de los trastornos del sueño más complejos. Algunos se quejan de dificultad para iniciar el sueño (les toma más de 30 minutos conciliar el sueño, mientras que otros tienen dificultad para mantener el estado de sueño) lo que resulta en varios despertares prolongados durante la noche. Algunas personas finalmente sufren Despertares tempranos por la mañana, sin poder volver a dormir.. Un solo individuo puede sufrir más de uno de estos síntomas.

Los afectados generalmente se quejan de tener un sueño de mala calidad, y en algunos casos de duración reducida, lo que se acompaña de síntomas de fatiga diurna y dificultad para concentrarse, después de una reunión de trabajo o incluso para dormir. Sin embargo, una pequeña cantidad de sueño por sí sola no es suficiente para definir el insomnio. Más bien, son las dificultades diurnas las que son cruciales para su diagnóstico. Si se siente descansado después de una breve noche de sueño, probablemente no esté sufriendo de insomnio.




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También es importante distinguir entre el llamado insomnio transitorio, cuando la persona experimenta síntomas de insomnio debido a un estrés temporal, y el insomnio crónico. Este último síndrome se define como tener síntomas de insomnio durante al menos tres noches a la semana, durante varios meses, y los síntomas tienen un impacto negativo en el funcionamiento diario.

¿Cómo aparece el insomnio crónico?

Ciertos factores predisponen a problemas de sueño. y crearía una vulnerabilidad que se revelaría al exponerse a un factor desencadenante. Sabemos, por ejemplo, que las mujeres y los ancianos son más propensos a padecer insomnio. Además, las personas cuyos antecedentes familiares están marcados por el insomnio o la tendencia a la ansiedad. será más vulnerable a un desencadenante.

Dicho desencadenante puede ser el duelo, el cambio de ambiente o el estrés. Por lo general, una vez que se identifica la causa y se resuelve el problema, se puede esperar que el insomnio transitorio se detenga. Solo se convierte en insomnio crónico cuando la dificultad para dormir se convierte en un problema independiente.

En este caso, el insomnio ya no está vinculado a su desencadenante y, por lo general, estará alimentado por factores perpetuadores. A menudo se trata de estrategias inapropiadas que se implementan para compensar los efectos del insomnio. Así, beber un vaso de alcohol antes de acostarse, tener falsas creencias sobre el sueño o acostarse cuando no se está cansado son conductas que perpetúan el insomnio.

La persistencia de este último lleva al insomne ​​a un círculo vicioso donde los efectos de la privación del sueño se mezclan con un estado constante de hipervigilancia física, mental y cognitiva, impidiendo un sueño profundo y reparador.

A veces, la dificultad para conciliar el sueño es el resultado de otro trastorno, como una enfermedad (dolor crónico, cáncer, depresión), la ingesta de determinados medicamentos u otras sustancias. A esto se le llama insomnio secundario.

Ciertos comportamientos inapropiados, como beber un vaso de alcohol antes de acostarse, perpetúan el insomnio.
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Dormir mal tiene graves consecuencias

Como el famoso acertijo del huevo o la gallina, a la hora de establecer un diagnosticar y tratar el insomnioDeterminar qué vino primero, la ansiedad (o incluso la depresión) o el insomnio, es una cuestión compleja. En el manejo, es importante intervenir al mismo tiempo sobre el insomnio y las condiciones médicas asociadas, para evitar que estos diversos problemas no se apoyen entre sí.

El sueño fragmentado y / o acortado tiene muchas consecuencias en nuestra capacidad para concentrarnos, tomar decisiones, aprender o regular nuestras emociones. Si bien algunos insomnes dicen que se acostumbran a la fatiga, muchas investigaciones han demostrado que, a largo plazo, el sueño reducido o alterado crónicamente podría tener efectos, no solo en nuestro funcionamiento cognitivo. sino también en nuestra salud física y mental (mayor riesgo de depresión, problemas cardiovasculares, ansiedad y diabetes).

El insomnio también tiene implicaciones sociales y financieras : se traduce en más absentismo laboral, caída de la productividad y aumento del número de prescripciones médicas.

Los efectos de la falta de sueño en la salud y el bienestar son un importante problema de salud pública, lo que motiva a los investigadores a encontrar soluciones.

Los límites de las pastillas para dormir

Para prevenir la aparición de las dificultades del sueño y su cronicidad, uno de los enfoques imprescindibles se basa en concienciar sobre la importancia de una buena higiene del sueño. Esto significa, en particular, obligarse a uno mismo a tener horarios de sueño regulares, en un entorno propicio para dormir (oscuro, silencioso, no demasiado caluroso). Además, tenga en cuenta que las actividades potencialmente estresantes o pasar demasiado tiempo frente a las pantallas pueden ser desfavorables para quedarse dormido.

Desde temprana edad, es fundamental educar a los niños sobre el papel del sueño y la importancia de su preservación. Sin embargo, si aparecen problemas que afectan el bienestar y el funcionamiento diurno, Se pueden implementar ciertas intervenciones para limitarlas..

Recetas de sedantes tienen efectos directos sobre el sueño: reducción del tiempo para conciliar el sueño y aumento del tiempo total de sueño). Lo hacen, sin embargo, una amplia gama de efectos secundarios, y su uso conlleva el riesgo de desarrollar tolerancia y dependencia a largo plazo.

Los tratamientos farmacológicos con efecto sedante son los más prescritos para el insomnio, pero van acompañados de efectos secundarios y riesgo de dependencia.
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Útil a corto plazo (idealmente de 4 a 6 semanas como máximo), para controlar el insomnio transitorio, las drogas por sí solas no actúan sobre los factores que perpetúan el insomnio. Por tanto, el tratamiento de primera línea en la actualidad es la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBTi o CBTi en inglés), una intervención psicológica multimodal que tiene como objetivo identificar y modificar pensamientos y conductas inadecuadas.

Terapia y hamaca

Realizado durante 6 a 8 semanas por un psicólogo u otro profesional de la salud, iCTI ha demostrado ser eficaz contra el insomnio. Permite conciliar el sueño más rápido y mantener un mejor sueño no solo a corto plazo (60% de respuesta a la terapia), sino también a largo plazo. con 40% de remisión.

Sin embargo, en algunos pacientes el sueño no mejora después de la iBTD. Esto podría deberse a la existencia de varios subtipos de insomnio, basados ​​en diferentes causas y mecanismos cerebrales subyacentes. Por ejemplo, se ha demostrado que los insomnes con una alteración en la generación de husillos del sueño (ondas cerebrales involucradas en el mantenimiento de la estabilidad del sueño) parecen responder menos bien a iBTD. Estos insomnes tendrían fisiológicamente más dificultades para mantener el sueño..

Por tanto, las contribuciones cognitivas y psicológicas de tCCi serían de poca utilidad para las personas afectadas por este subtipo de insomnio. Actualmente, se están realizando investigaciones para encontrar otros marcadores fisiológicos que no solo definan mejor el insomnio, sino que también mejoren la atención al paciente.

La estimulación física, como un suave balanceo lateral, puede influir en el sueño y aumentar el tiempo que se pasa en el sueño profundo.
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Se están realizando más investigaciones, en la etapa experimental por ahora, sobre intervenciones no farmacológicas para mejorar el sueño. Recientemente, los resultados obtenidos en personas que duermen bien han demostrado que la estimulación física durante la noche puede influir en el sueño. De hecho, de manera similar a los bebés, todavía seríamos sensibles a la influencia, incluso en la edad adulta. En los adultos que duermen bien, se ha demostrado que un balanceo lateral suave (0.25 Hz) promueve el inicio del sueño y aumenta la duración del sueño profundo, con una reducción en el número de microdespertares.

¿La cama hamaca sería la clave de los sueños de los insomnes y las personas sensibles al insomnio? Esta hipótesis aún no se ha probado. Una cosa es cierta, los científicos están decididos a encontrar soluciones para acabar con el insomnio, y esta investigación es solo un ejemplo entre muchos.La conversación

Thanh Dang Vu, Neurólogo, profesor asociado, cátedra de investigación de la Universidad de Concordia en sueño, neuroimagen y salud cognitiva, Universidad Concordia et Aurore A. Perrault, Investigación postdoctoral en medicina del sueño, Universidad Concordia

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